眼睑痉挛通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，约有1/3的眼睑痉挛患者可能与眼内异物、倒睫等局部刺激因素有关；还有一部分人是因为神经系统的异常引发，比如基底节区的病变等；另外，精神心理因素也可能参与其中，像长期精神紧张、焦虑的人群相对更容易出现眼睑痉挛。
局部刺激因素导致
眼内异物刺激： 当眼睛里进入沙尘、小飞虫等异物时，会刺激眼部，引发眼轮匝肌不自主收缩，从而导致眼睑痉挛。比如在户外活动时，不小心有异物进入眼睛，短时间内就可能出现频繁眨眼、眼睑痉挛的情况。倒睫刺激： 睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜，也会引起眼睑痉挛。有些人天生睫毛生长方向异常，或者因为眼部炎症、外伤等导致睫毛位置改变，长期刺激眼部就会出现这种状况。
神经系统因素引发
基底节区病变： 基底节是大脑中调节运动的重要区域，如果基底节区出现病变，如多发性硬化等，可能会影响到对眼轮匝肌运动的神经调控，导致眼睑痉挛。研究发现，约有一定比例（具体比例因研究而异）的基底节区病变患者会并发眼睑痉挛症状。脑部血管病变： 像脑梗死、脑出血等脑部血管病变，影响到支配眼部肌肉的神经传导通路时，也可能引发眼睑痉挛。例如，脑血管病变导致局部神经缺血缺氧，进而影响神经对眼轮匝肌的正常控制，出现不自主的眼睑痉挛。
精神心理因素影响
长期精神紧张： 当人长期处于精神紧张状态时，身体的自主神经功能会发生紊乱，可能会波及眼部肌肉的控制。比如一些工作压力大、长期熬夜的人群，精神一直处于紧绷状态，就更容易出现眼睑痉挛的情况。据调查，长期精神紧张人群中眼睑痉挛的发生率比正常人群要高一些。焦虑情绪： 焦虑情绪会使身体的应激反应增强，影响神经系统的平衡，从而导致眼部肌肉异常收缩，引发眼睑痉挛。有焦虑症倾向的人，相对而言出现眼睑痉挛的几率会增加。