手上长黄褐斑可能有内分泌失调或黑色素沉着等原因，相应的治疗方法也有所不同。
一、内分泌失调：
这主要是由于体内腺体异常，导致激素分泌失常或紊乱所引发。当出现内分泌失调时，患者手上可能会长黄斑或色斑等。针对这种情况，可以考虑使用以下药物进行治疗，但药物使用需遵循医生指导：
1.丹栀逍遥丸：能起到一定的调理作用。
2.益母草颗粒：有助于改善内分泌状态。
3.乌鸡白凤丸：对调节内分泌有帮助。
二、黑色素沉着：
是因为黑色素细胞产生过多黑色素并沉积在皮肤上而导致的，通常主要出现在皮肤暴露处，患者会有褐色斑块现象。对此可通过如下方式进行治疗，同样要根据医生指导使用药物：
1.口服药物：
(1)维生素C片：可帮助减少黑色素形成。
(2)维生素E胶丸：有一定的改善作用。
2.外用药物：氢醌霜等可用于改善症状。
此外，建议患者日常要注意防晒，避免阳光直接照射，减少刺激性食物的摄入，多吃一些水果和蔬菜。如果需要使用药物，一定要严格按照医生的指导和建议来进行。
总之，手上长黄褐斑要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施，同时做好日常防护和饮食调理。