胳膊上长白块的原因可能有以下几种：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，可发生于任何部位，包括胳膊。白斑通常对称分布，也可沿神经节段单侧分布，形状不规则，大小不等，表面光滑，无鳞屑，无萎缩。白癜风的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和实验室检查等。伍德灯、皮肤镜、组织病理学检查等有助于确诊。白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、口服药物（如维生素D3衍生物、免疫调节剂等）、光疗（如紫外线B照射、308nm准分子激光等）和手术治疗（如自体表皮移植等）。白癜风的治疗需要个体化，根据病情选择合适的治疗方案。患者应遵医嘱按时用药，定期复诊，避免病情加重。
2.花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于青壮年，男性多于女性。主要表现为圆形或类圆形的斑疹，可逐渐增大至指甲盖大小，颜色呈淡白色或灰白色，上覆鳞屑，可单发或多发，好发于胸部、背部、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。花斑糠疹的诊断主要依据临床表现和真菌镜检或培养。治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）和口服药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）。外用药物一般需要连续使用2周以上，口服药物一般需要连续使用1-2周。患者应注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
3.老年性白斑：是一种老年性皮肤退行性变，可能与皮肤老化、紫外线照射等因素有关。多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性。主要表现为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，可单发或多发，分布于躯干部、四肢近端等部位，一般无自觉症状。老年性白斑的诊断主要依据临床表现。一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以尝试外用糖皮质激素软膏。
4.其他：胳膊上长白块还可能是贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等原因引起的。
总之，胳膊上长白块的原因复杂多样，如果发现胳膊上有白块，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。