十二指肠溃疡的典型症状是上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，多在空腹时发作，比如餐后2-4小时左右，有些患者还会在夜间痛醒。一般疼痛可为钝痛、胀痛、灼痛等。
疼痛特点：
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛往往呈现出明显的节律性。典型的表现是空腹时疼痛，进食后可缓解。例如，患者可能在饥饿状态下，如上午10点左右、下午4点左右出现上腹部疼痛，而进食一些食物后，疼痛会逐渐减轻。这种节律性与胃酸分泌的规律相关，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，引起疼痛，进食后胃酸被部分中和，疼痛得到缓解。疼痛部位： 疼痛部位多在上腹部偏右的位置。部分患者可能感觉疼痛位于剑突下偏右的区域，范围相对较局限。
其他伴随症状：
反酸、烧心： 由于十二指肠溃疡会影响胃酸的正常分泌和排空，患者常常会出现反酸现象，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时伴有烧心感，感觉胸骨后有灼热样不适。这是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起的。消化不良： 患者可能会有消化不良的表现，如腹胀、食欲减退等。食物在胃肠道的消化过程受到溃疡的影响，导致胃肠蠕动功能紊乱，从而出现腹胀，进食量减少，进而影响食欲。恶心、呕吐： 少数较为严重的十二指肠溃疡患者可能会出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内的容物，呕吐后有时疼痛会稍有缓解，但这并不是普遍现象，而是在溃疡较为严重刺激胃黏膜导致胃蠕动异常时才会出现。
症状的变化情况：
病程特点： 十二指肠溃疡的症状具有慢性反复发作的特点。病情可能会时轻时重，发作期与缓解期交替出现。发作时间可持续几天、几周不等，缓解期也可能长短不一。比如有的患者可能发作几个月后缓解几个月，然后再次发作。影响因素： 症状容易受到多种因素影响，如饮食不规律、精神压力大、季节变化等。饮食上如果食用了辛辣、刺激性食物，或者过度劳累、精神高度紧张时，症状往往容易加重；而注意合理饮食、保持心情舒畅、注意保暖等情况下，症状可能会有所减轻。