浮肿是身体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀的现象。比如心脏功能不全时,约有30%-40%的患者会出现浮肿,初期可能是下肢脚踝等部位轻微浮肿。
生理性浮肿的情况
饮食过咸导致: 如果短时间内摄入太多盐分,身体为了维持渗透压平衡,会潴留水分,从而引起浮肿。比如一次性吃了很咸的一大盘菜,接下来可能就会发现脸部或者下肢有轻微浮肿。长时间站立或久坐: 长时间站立或久坐会影响下肢血液回流,导致下肢静脉血液淤积,进而引起浮肿。像一些需要长时间站立工作的售货员,一天下来可能小腿就会出现浮肿。
病理性浮肿的类型及原因
心源性浮肿
心脏疾病引起: 常见于右心衰竭,由于右心收缩功能减退,静脉血液回流受阻,导致体循环淤血,从而出现浮肿。一般是从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延,严重时可波及全身。比如风湿性心脏病、肺源性心脏病发展到一定阶段都可能出现心源性浮肿。
肾源性浮肿
肾脏疾病导致: 像肾小球肾炎等肾脏疾病,会使肾脏对水和钠的排泄功能障碍,水钠潴留,引起浮肿。多从眼睑、颜面开始浮肿,早晨起床时往往比较明显,然后可发展至全身。例如急性肾小球肾炎患者,发病初期多数会有眼睑浮肿的表现。
肝源性浮肿
肝脏疾病引发: 主要见于肝硬化失代偿期,肝脏合成蛋白功能减退,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使静脉回流受阻,从而出现浮肿。一般先有腹水,然后可能伴有下肢浮肿,严重时也可波及全身。比如乙肝患者发展为肝硬化后,就可能出现肝源性浮肿。
其他因素导致的浮肿
内分泌疾病: 例如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,表现为非凹陷性浮肿,常见于面部、下肢等部位。药物副作用: 某些药物如降压药中的钙通道阻滞剂(如硝苯地平),可能会引起脚踝等部位浮肿,一般是用药后比较常见的不良反应。
