肝功能5项检查是什么

肝功能5项检查主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(Alb)这五项指标。一般来说,通过抽血进行该项检查,费用大概在50~200元左右。

丙氨酸氨基转移酶(ALT):

意义:它主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受到损伤时,ALT就会释放到血液中,导致血清中ALT升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况,都可能引起ALT升高。一般来说,正常参考值范围通常是5~40U/L。临床关联:如果ALT明显升高,常见于急性病毒性肝炎;轻度升高可能见于慢性肝炎、肝硬化活动期等。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST):

意义:AST主要存在于心肌细胞,其次是肝细胞的线粒体中。当肝细胞严重损伤时,线粒体中的AST会释放出来,导致血清AST升高。正常参考值范围一般是8~40U/L。临床关联:AST升高常见于心肌梗死、肝炎等疾病。比如急性心肌梗死后6~12小时,AST开始升高;在肝炎时,AST升高也较为常见,而且AST/ALT的比值变化也有一定诊断意义,如肝炎肝硬化时,AST/ALT比值常大于1。

总胆红素(TBil):

意义:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。它可以反映肝细胞的处理胆红素的能力以及胆红素的排泄情况。正常参考值范围通常是3.4~17.1μmol/L。临床关联:总胆红素升高常见于黄疸性疾病,如溶血性黄疸时总胆红素升高以间接胆红素为主;肝细胞性黄疸时,直接胆红素和间接胆红素都会升高;阻塞性黄疸时则以直接胆红素升高为主。

直接胆红素(DBil):

意义:直接胆红素是经过肝细胞处理后,与葡萄糖醛酸结合的胆红素,又称为结合胆红素。正常参考值范围一般是0~6.8μmol/L。临床关联:直接胆红素升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。比如胆道结石、胆道肿瘤引起胆道梗阻时,直接胆红素会明显升高。