心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说，冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血最常见的原因，约占90%左右。
病因有哪些
冠状动脉粥样硬化： 这是最主要的病因，血管壁上会逐渐形成斑块，使血管腔狭窄，影响血液流通到心肌，从而导致心肌缺血。比如随着年龄增长，加上高血脂、高血压等因素，斑块更容易形成。冠状动脉痉挛： 冠状动脉发生痉挛时，血管会突然收缩，也会引起心肌缺血。比如一些年轻人过度劳累、大量吸烟等可能诱发冠状动脉痉挛。
有哪些常见症状
胸痛： 最典型的症状是发作性胸痛，通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3~5分钟。比如活动后快走、爬楼梯时可能诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心悸： 患者可能感觉心跳加快、不规律等，这是因为心肌缺血影响心脏正常节律导致的。
如何诊断心肌缺血
心电图检查： 这是常用的初步检查方法。静息心电图可能在心肌缺血发作时出现ST段压低、T波倒置等改变；动态心电图可以长时间记录心电图变化，能发现常规心电图不易捕捉到的心肌缺血发作。比如动态心电图能检测出24小时内心肌缺血发作的次数、持续时间等。冠状动脉造影： 这是诊断心肌缺血的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，能清晰显示冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位和程度等。比如可以明确冠状动脉哪一支血管出现问题，狭窄到什么程度。