咳嗽老不好的常见原因如下：
1.感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，胸部X线片检查无异常。感染后咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜受损后敏感性增高有关，也可能与气道炎症、咳嗽敏感性增高等有关。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要症状，多为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。部分患者可伴有胸闷、气促等症状。支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解，也是诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法之一。
3.胃食管反流病：咳嗽也可能是胃食管反流病的一种表现。胃酸和其他胃内容物反流进入食管，可导致咳嗽感受器受到刺激，引起咳嗽。此外，反流物还可能刺激气道，引起炎症反应，导致咳嗽加重。典型的反流症状包括烧心、反酸、嗳气等。
4.鼻后滴注综合征：鼻炎、鼻窦炎患者，鼻腔分泌物倒流至咽部，可引起咳嗽。这种咳嗽通常在起床后或体位改变时加重。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎：是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，咳嗽是其主要症状，多为刺激性干咳，有时咳少许黏痰。诱导痰检查嗜酸粒细胞比例≥3%对诊断有重要意义。
6.变应性咳嗽：多为刺激性干咳，常伴有咽喉部瘙痒。患者常因接触冷空气、烟雾或刺激性气体而诱发或加重咳嗽。
7.其他原因：某些药物（如血管紧张素转换酶抑制剂）、心因性咳嗽、肺癌等也可能导致咳嗽老不好。
如果咳嗽持续时间较长，或伴有其他症状，如咳痰、呼吸困难、发热等，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、肺功能检查、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和吸烟等刺激性因素，保持室内空气流通和湿润。