光泽苔藓一般可通过局部用药、系统用药等方式治疗，具体治疗方案需根据病情等因素决定。
局部药物治疗
糖皮质激素软膏： 对于皮肤损害局限的光泽苔藓，可外用弱效至中效的糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等。这类药物能减轻炎症反应，缓解局部的瘙痒等症状。一般每天外用1 - 2次，连续使用一段时间观察效果。钙调磷酸酶抑制剂： 如他克莫司软膏，尤其适用于面部等皮肤薄嫩部位的光泽苔藓。它通过调节局部免疫反应来发挥作用，使用时需注意可能出现的局部刺激症状，如灼热感等。
系统药物治疗
抗组胺药物： 如果光泽苔藓患者伴有明显瘙痒，可口服抗组胺药物，如氯雷他定片。这类药物能缓解瘙痒症状，一般成人每天服用1次，每次10毫克。但儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物的嗜睡等不良反应。维A酸类药物： 对于病情较为顽固的光泽苔藓，可考虑使用维A酸类药物，如异维A酸胶囊。不过这类药物有一定的副作用，如可能引起皮肤干燥、血脂升高等，使用过程中需要定期监测肝功能等指标，且孕妇禁用。
物理治疗方法
紫外线照射： 窄谱中波紫外线（NB - UVB）照射对光泽苔藓有一定的治疗作用。一般需要多次治疗，每周进行2 - 3次，通过紫外线的作用调节局部皮肤的免疫状态和细胞代谢等，从而改善症状。但治疗过程中要注意保护正常皮肤，避免过度照射引起损伤。激光治疗： 对于少数顽固的光泽苔藓皮损，可考虑激光治疗。如脉冲染料激光等，通过激光的光热效应破坏病变组织，但治疗后可能会有短暂的红肿等反应，需要注意术后护理。