神经病与精神病是完全不同的两个学科。神经病指神经系统发生病变，精神病主要表现为精神活动障碍。两者易混淆的主要原因是症状常有交叉，有些神经病也会出现精神活动障碍，如阿尔茨海默病患者中晚期会有人格改变和情感障碍等。具体区别如下：
一、病因不同
1.神经病是研究神经系统结构和骨骼肌疾病的临床医学，病因多为神经系统的器质性问题。
2.精神病是生物心理社会多种因素导致的复杂性疾病，涉及因素更为复杂多样。
二、主要症状不同
1.神经病主要表现为神经系统方面的器质性病变，如运动与感觉方面出现问题。
2.精神病主要体现在大脑精神活动高级功能失调，如思维、情感、意志等方面的异常。
三、自知力不同
1.神经病患者通常能知道自己患病，无论是运动异常还是感觉障碍，一般可自行发现。
2.精神病患者往往缺乏自知力，不认为自己有病，不愿主动就医。
四、检查不同
1.医学发展到现在，大部分神经病可用仪器设备诊断，如大脑器质性病变患者拍头部CT或磁共振时，片子常能看到明显神经系统局灶的影像学改变。
2.许多精神病往往无大脑器质性病变，缺乏特异性检查项目，如绝大部分抑郁症或躁狂症患者的颅内MRI与正常人相同，这导致精神病误诊率相对较高。诊断精神病需医生依靠详尽病史、症状、实验室检查、评定量表并进行深入精神检查综合判断。
总结：神经病与精神病在病因、症状、自知力和检查等方面都存在明显区别，应准确区分，以便正确诊断和治疗。