睾丸上长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.附睾炎或睾丸炎：这是睾丸疼痛和肿胀的常见原因。疙瘩可能是炎症引起的附睾或睾丸肿大。可以使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。如果症状严重或持续不缓解，可能需要手术治疗。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应中断，引起剧痛和肿胀。睾丸上的疙瘩可能是扭转的表现。需要紧急就医，医生可能会尝试手法复位或手术治疗。
3.睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤在年轻人中相对较少见，但也不能忽视。疙瘩可能是肿瘤的表现。医生会进行详细的检查，如超声、CT等，以确定疙瘩的性质。可能需要手术切除肿瘤，并根据情况进行化疗或放疗。
4.附睾结核：由结核杆菌感染引起，可导致附睾肿胀和硬结。除了睾丸上的疙瘩，还可能伴有低热、盗汗等症状。需要进行抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.其他原因：阴囊外伤、附睾囊肿、精索静脉曲张等也可能导致睾丸上的疙瘩。
无论原因如何，发现睾丸上有硬疙瘩都应该及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定疙瘩的性质和病因，并制定相应的治疗方案。
在就诊之前，应注意以下几点：
避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状。
不要自行用药，尤其是抗生素，以免掩盖病情。
注意阴囊的清洁和卫生，避免长时间久坐或穿着过紧的内裤。
如果伴有疼痛、发热、肿胀等症状，应尽快就医。
需要强调的是，睾丸是男性重要的生殖器官，任何异常都可能影响生育能力和健康。因此，及时就医并遵循医生的建议进行治疗非常重要。