血小板偏低可能由多种原因引起。一般来说，正常人体外周血血小板计数在（100~300）×10^9/L，当低于100×10^9/L时就可称为血小板偏低。
原因一：血液系统疾病
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，会导致骨髓造血干细胞数量减少和功能异常，使得血小板生成减少。患者除了血小板偏低，还可能有贫血、感染等表现，外周血全血细胞减少。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，包括血小板的生成。不同类型的白血病对血小板的影响程度不同，急性白血病往往会较快地引起血小板明显降低。
原因二：自身免疫性因素
免疫性血小板减少症（ITP）： 体内产生了针对血小板的自身抗体，这些抗体破坏血小板，导致血小板数量减少。多见于儿童和成人，儿童急性ITP常发生在病毒感染后1~3周，起病急，可能有皮肤紫癜、鼻出血等表现；成人慢性ITP起病隐匿，病程较长。
原因三：感染因素
病毒感染： 很多病毒感染都可能影响血小板生成或导致血小板破坏增加。例如，风疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染后，可能会出现血小板偏低的情况。一般在病毒感染控制后，血小板计数可能会逐渐恢复，但也有少数情况会发展为慢性血小板减少。细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症等，也可能影响血小板的数量。细菌产生的毒素等物质会干扰骨髓造血功能以及导致血小板破坏增多。
原因四：其他因素
药物因素： 某些药物可能引起血小板偏低，比如化疗药物，在抑制肿瘤细胞的同时，也会对正常造血细胞产生抑制作用，导致血小板生成减少；还有一些抗生素，如氯霉素等，可能引起免疫性血小板破坏。脾功能亢进： 脾脏是破坏血小板的重要器官，当脾功能亢进时，血小板在脾脏内被过度破坏，导致外周血中血小板数量减少。常见于肝硬化等疾病引起的脾肿大患者。