乳腺纤维瘤恶变的前兆通常包括结节迅速增大、淋巴结肿大、乳房皮肤凹陷等。具体如下：
一、结节迅速增大：正常情况下乳腺纤维瘤生长较为缓慢，然而一旦恶变，其结节会快速增大。这是因为恶变后肿瘤细胞增殖速度加快，导致结节在短时间内体积明显增加。
二、淋巴结肿大：当乳腺纤维瘤发生恶变时，癌细胞可能会侵犯淋巴管，进而引起淋巴结出现无痛性肿大现象。这提示癌细胞可能已经开始扩散和转移。
三、乳房皮肤凹陷：一般来说乳腺纤维瘤不会造成乳房皮肤表面有变化，但恶变后由于增大的结节对乳房组织产生压迫，就会致使乳房表面的皮肤出现凹陷。
若乳腺纤维瘤发生恶变，患者需进行手术治疗以切除恶变的乳腺纤维瘤，例如纤维瘤微创旋切术。术后通常还需要结合放疗和化疗等进一步的治疗措施。
总结概况提示：乳腺纤维瘤恶变的表现有多种，需要密切关注其变化，一旦发现异常应及时就医并采取相应治疗。