头皮总痒痒的原因通常与毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎相关。
一、毛囊炎：这是整个毛囊由于细菌感染而发生的化脓性炎症。具体症状表现为出现红色充实性丘疹、脓胞疮，四周伴有红晕及炎症。在治疗上，可在医生指导下选择局部外用药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
二、脂溢性皮炎：它是一种慢性炎症性皮肤病，常发于皮脂分泌旺盛的部位，像头、脸、前胸、腋窝等地。其典型症状一般是暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆盖着油腻性鳞屑或痂皮，伴有瘙痒、脱屑等皮肤表面症状，且红斑较为明显。治疗时可在医生指导下外用盐酸特比萘芬凝胶、甲硝唑凝胶、红霉素软膏等药物。
三、接触性皮炎：属于一种皮肤黏膜急性的过敏性反应。轻症时局部呈现红斑，颜色淡红至鲜红色，可能稍有水肿，或有针尖大的丘疹密集分布，同时可能伴有痛痒感；重症时红斑肿胀明显，在此基础上还会有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时会出现大疱。对于这种情况，可在医生指导下选择口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物。
总之，当头皮总是痒痒时，要注意排查是否存在上述这些疾病，以便及时采取针对性的治疗措施。