尿红细胞检查

尿红细胞检查是用于检测尿液中红细胞数量的一项检查,正常情况下,离心尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数应小于3个。

检查目的

筛查泌尿系统疾病:通过尿红细胞检查可以帮助医生初步判断是否存在泌尿系统的病变,比如肾小球肾炎、膀胱炎、肾结石、泌尿系统肿瘤等疾病都可能导致尿红细胞增多。例如,肾小球肾炎患者的尿中往往会出现较多红细胞,且形态可能异常。辅助疾病诊断与病情监测:对于已经确诊泌尿系统疾病的患者,尿红细胞检查可以辅助医生了解病情的严重程度以及治疗效果。比如,经过治疗后,如果尿红细胞数量逐渐减少,通常提示病情在好转。

检查方法

离心尿沉渣镜检:这是最常用的方法。将尿液离心后,取沉渣制成涂片,在显微镜下观察红细胞的数量和形态。一般要求取新鲜清洁中段尿,以保证检查结果的准确性。尿红细胞形态学检查:通过特殊的染色等方法观察尿中红细胞的形态,区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿的红细胞形态多异常,如出现变形红细胞等;而非肾小球源性血尿的红细胞形态相对正常。

注意事项

检查前:

  • 注意饮食:检查前应避免大量食用辛辣、油腻食物,保持正常饮食即可。一般不需要空腹,但如果同时要进行其他生化检查,可能需要空腹,所以最好提前咨询医生。
  • 避免剧烈运动:检查前一天应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致尿中红细胞暂时增多,影响检查结果。
  • 清洁外阴:女性患者检查时要注意清洁外阴,防止阴道分泌物污染尿液,从而影响检查结果。

检查时:

  • 留取标本:要留取新鲜的清洁中段尿,即先排出一部分尿后再收集尿液,这样可以避免前段尿和后段尿的污染,保证标本的代表性。

检查后:

  • 遵循医嘱:检查后要按照医生的要求妥善保存标本并等待结果,如有异常情况及时复诊。

结果异常的意义

尿红细胞增多:如果尿红细胞数量超过正常范围,可能提示多种疾病。比如肾小球肾炎患者尿中红细胞增多且形态多异常;泌尿系统结石患者除了有红细胞增多外,可能还会伴有肾绞痛等症状;泌尿系统肿瘤患者也可能出现尿红细胞增多,同时可能有无痛性血尿等表现。尿红细胞减少:如果经过治疗后尿红细胞数量减少,通常提示治疗有效,但也需要结合临床症状等综合判断病情是否完全控制。