喉结下方有异物感总感觉有东西顶着，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：
咽部黏膜受到炎症刺激，可出现异物感、堵塞感。
患者常有咽痛、咽痒、刺激性咳嗽等症状。
治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，碘含片、银黄含片等含片含服，还可口服咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药。
2.胃食管反流病：
胃酸反流刺激咽喉部，可导致异物感。
患者常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3.扁桃体肥大：
扁桃体肥大可导致咽部狭窄，出现异物感。
患者可伴有打鼾、呼吸不畅等症状。
症状明显者可考虑手术治疗。
4.咽喉部肿瘤：
如喉癌、下咽癌等，可导致喉部异物感。
患者可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。
需及时就医，进行喉镜等检查，明确诊断后进行相应治疗。
此外，精神心理因素也可能导致咽部异物感，如焦虑、抑郁等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。