女性类风湿关节炎早期症状主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,多侵犯腕掌指关节、近端指间关节、大关节,比如膝关节、踝关节、肘关节等。此外,还可能伴有关节外症状,比如发热、类风湿结节、贫血、心包炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾炎等。具体如下:
1.关节表现:
多关节对称性肿胀、疼痛:通常双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节等多关节同时发病,呈对称性、持续性肿胀和疼痛,伴有压痛和晨僵。
掌指关节或近侧指间关节肿大:常从掌指关节或近侧指间关节开始,逐渐向上蔓延,形成典型的梭形肿胀。
腕、肘、膝、踝等大关节受累:表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,严重时可导致畸形。
颈椎受累:可出现颈部疼痛、活动受限,严重时可导致脊髓受压,出现四肢无力、感觉异常等症状。
颞颌关节受累:表现为张口困难、咀嚼疼痛。
2.关节外症状:
发热:可为低热、中等度发热或高热,可同时伴有全身不适、乏力、食欲减退、体重下降等症状。
类风湿结节:多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、足跟、足底等部位,结节质地坚硬,无明显压痛,表面皮肤无红肿。
贫血:由于慢性疾病导致铁吸收障碍、月经过多等原因,可出现小细胞低色素性贫血。
心包炎:可出现心包积液,导致胸闷、心悸等症状。
胸膜炎:可出现胸痛、咳嗽等症状。
间质性肺炎:可出现咳嗽、呼吸困难等症状。
肾炎:可出现蛋白尿、血尿等症状。
需要注意的是,类风湿关节炎的早期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是在寒冷、潮湿环境中症状加重者,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、双手X线等,以明确诊断。早期诊断、早期治疗对于控制病情、减少残疾具有重要意义。
