顽固性癌痛的治疗方法有哪些

癌性疼痛极为剧烈且难以忍受,缓解癌性疼痛对于提升患者生活质量意义重大。其要点如下:

一、癌性疼痛治疗主要采用药物三阶梯治疗方法。1.一阶梯药物通常运用非甾体抗炎药,像去痛片、西乐葆等;2.二阶梯药物是在一阶梯基础上增添中效阿片类药物,例如曲马多、可待因等;3.三阶梯药物即为使用强阿片类药物,比如吗啡。

二、对于镇痛药治疗效果不好或不良反应严重的顽固性癌痛,可采取神经阻滞、化学性神经毁损等微创介入手术。比如因盆腹腔恶性肿瘤引发的盆腔疼痛、腹腔疼痛,能够实施内脏神经毁损术。

三、终极手段是鞘内药物输注系统植入术,把特制导管利用影像引导技术置入椎管内蛛网膜下腔,接着通过电子泵将镇痛药物如吗啡持续不断地输入到中枢神经系统,实现24小时持续镇痛的效果。采用鞘内药物输注系统植入镇痛,既能强化镇痛效果,又可避免因大量应用镇痛药在周边组织产生的诸如恶心、呕吐、便秘等不良反应。

总结:癌性疼痛的缓解有多种方法,包括药物三阶梯治疗、微创介入手术以及鞘内药物输注系统植入术等,需根据具体情况合理选择,以达到最佳的镇痛效果和最小的不良反应。