人流后小腹坠痛可能由多种原因引起，一般来说，术后1-2天内出现轻微的小腹坠痛较为常见，多是子宫收缩引起的。但如果疼痛较为剧烈或持续时间较长，就需要引起重视。
子宫收缩复旧引起
正常子宫收缩：人流后子宫会通过收缩来恢复到原来的大小，这种收缩会引起小腹坠痛，一般疼痛程度较轻，持续时间在1-2天左右，多数女性可以耐受。异常子宫收缩过强：如果子宫收缩过强，可能会导致小腹坠痛较为明显，有时还可能伴有阴道出血量增多等情况。这种情况可能与子宫本身的敏感性有关，比如平时子宫就比较敏感的女性，人流后子宫收缩引起的疼痛可能相对更明显。
宫腔残留导致
部分妊娠组织残留：如果人流后宫腔内有部分妊娠组织残留，会影响子宫的正常收缩，从而引起小腹坠痛，这种疼痛往往持续时间较长，而且可能会伴有阴道不规则流血，流血量时多时少。一般在人流后几天到几周内都可能出现这种情况。残留组织较多时：当宫腔内残留组织较多时，除了小腹坠痛外，还可能伴有发热等感染迹象，需要及时处理，否则可能会引起更严重的感染等并发症。
感染因素引起
子宫内膜炎：人流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，容易引发子宫内膜炎，炎症刺激会导致小腹坠痛，同时可能伴有阴道分泌物增多，分泌物有异味，还可能出现发热等症状。一般在人流后1周左右可能出现这种情况。盆腔炎：如果子宫内膜炎没有得到及时控制，炎症可能会蔓延引起盆腔炎，此时小腹坠痛会更加明显，可能会伴有腰骶部酸痛等症状，病情严重时还可能影响生育功能等。