小孩子肛门瘙痒，主要考虑与蛲虫病、肛门湿疹、肛门瘙痒症等有关。具体如下：
一、蛲虫病：这是由蠕形住肠线虫寄生于人体肠道引发的传染病。儿童是主要感染群体，主要表现为肛周瘙痒，尤其在夜间更为明显，且以肛周或大便中见到蛲虫为典型特征。治疗通常可以口服阿苯达唑片。
二、肛门湿疹：一般由饮食不当、不良生活习惯、营养不良等因素诱发，可导致肛门出现瘙痒现象，还可能伴有疼痛、发热、红肿等症状。可在医生指导下外用他克莫司软膏、地奈德乳膏等药物，也可口服盐酸左西替利嗪片等进行治疗。
三、肛门瘙痒症：多因饮食不当、环境因素、感染、精神因素等引起，会引发肛门瘙痒，还可能有疼痛、糜烂、渗出等表现。治疗上可在医生指导下使用炉甘石洗剂、哈西奈德溶液、复方醋酸曲安奈德溶液等药物，对于病情严重或药物治疗效果不佳的患者，还可采取瘙痒皮肤切除术、瘙痒皮肤切除缝合术、肛周皮下神经末梢离断术等手术方式。
总之，当小孩子出现肛门瘙痒时，应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。