不拉大便即患者有便秘、排便困难的情况，应依据不同疾病状况选择适宜的诊疗科室，比如消化内科、胃肠外科、普外科等。具体如下：
一、若患者出现便秘、排便困难，可能和肠易激综合征相关，除了常见的腹痛、腹胀或腹部不适外，还可能伴有疲劳、头痛、尿频、焦虑、失眠等肠外症状，此时建议患者前往消化内科就诊。
1.肠易激综合征的特点：患者会出现便秘以及排便困难，同时伴有多种症状表现。
2.具体症状：腹痛、腹胀或腹部不适，以及疲劳、头痛、尿频、焦虑、失眠等肠外症状。
3.就诊科室建议：消化内科。
二、患者若是存在顽固性便秘，会有便秘、排便困难、排便次数减少、大便干结等症状，还可能伴有持续存在的便后不尽感、排便时肛门疼痛不适，甚至出现便血等排便异常情况。患者可选择挂胃肠外科，完善血常规、便常规及隐血试验、腹部B超等相关检查，积极寻找病因，而后在医生指导下进行相应治疗。
1.顽固性便秘的表现：包括便秘等多种症状。
2.相关检查：血常规、便常规及隐血试验、腹部B超等。
3.就诊科室建议：胃肠外科。
三、假如是由于肠梗阻致使患者出现便秘、排便困难，通常会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便、排便困难等不适，还可能伴有发热、寒战等症状。建议患者挂普外科，完善腹部X线、腹部CT、实验室检查等以进一步明确诊断，确定病因后进行对症治疗。
1.肠梗阻的症状：多种腹部不适症状以及其他伴随症状。
2.诊断检查：腹部X线、腹部CT、实验室检查等。
3.就诊科室建议：普外科。
总之，当出现不拉大便的情况时，要根据具体症状和可能的病因选择合适的科室进行诊治。