心绞痛主要是心脏缺血缺氧导致的胸部不适症状。一般来说,典型的心绞痛发作时,患者胸骨后会有压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,这种疼痛通常会持续3~5分钟。
疼痛部位特点:
胸前区为主:心绞痛的疼痛部位大多在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,范围有手掌大小,甚至横贯前胸,界限不很清楚。有的患者疼痛会放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。放射性疼痛情况:除了放射到上肢和颈部,部分患者疼痛还可能放射至背部上方,像肩背部等部位也可能出现牵涉痛,但相对上肢和颈部来说,放射到背部上方的情况相对没那么常见。
疼痛性质表现:
压榨闷痛感:患者感觉就像有重物压在胸口,有一种憋闷、紧缩的感觉,不是那种尖锐的刺痛。比如有的患者会描述感觉胸口被一块大石头压着,喘不过气来。烧灼样感觉:少数患者心绞痛发作时会有烧灼样疼痛,不过这种情况相对压榨闷痛来说占比少一些。比如有的患者会说胸口像被火烤一样有灼热感,但同时还伴有胸闷的感觉。
发作诱因情况:
体力活动相关:在进行体力劳动,像快走、爬坡、上楼等的时候,心脏耗氧量增加,容易诱发心绞痛。一般停止活动后,休息几分钟症状就会缓解。比如一位平时能爬三层楼不难受的人,快走几百米后就出现胸口闷痛,休息后缓解。情绪激动引发:当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时,也容易诱发心绞痛。比如和人激烈争吵后,马上出现胸口疼痛不适。寒冷刺激影响:在寒冷的环境中,血管收缩,心脏供血可能不足,从而引发心绞痛。例如冬天在户外待久了,就可能出现胸口发紧疼痛的情况。
缓解方式特点:
休息可缓解:发作时立即停止活动,休息片刻后,一般3~5分钟内疼痛就会缓解。比如停下正在进行的走路动作,原地休息一会,疼痛慢慢就减轻了。含服药物起效:如果休息后疼痛不能缓解,可含服硝酸甘油,一般1~3分钟就能起效。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血,从而缓解心绞痛症状。
