乙肝小三阳有一定几率转阴，但具体情况因人而异。一般来说，成年人感染乙肝病毒后，自发转阴率约为3%~5%。
自然转阴情况
免疫力正常人群： 对于免疫系统正常的成年人感染乙肝小三阳后，机体有一定的自我清除病毒能力，部分人可通过自身免疫力清除乙肝病毒实现转阴。通常在感染后的1~6个月内，部分人可自然清除病毒达到转阴。儿童时期感染： 儿童时期感染乙肝小三阳后，自然转阴率相对较低，因为儿童免疫系统发育不完善，更易慢性化，但也有少数儿童在成长过程中免疫系统逐渐成熟后实现自然转阴。
治疗相关转阴情况
抗病毒治疗： 若需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。使用恩替卡韦等抗病毒药物治疗乙肝小三阳，经过规范治疗，部分患者可实现病毒学转阴，一般经过1~2年规范治疗，部分患者乙肝病毒DNA可检测不到，但表面抗原转阴较难，整体表面抗原转阴率较低，大约在3%~10%左右。治疗中的注意事项： 患者在抗病毒治疗过程中需要定期复查，监测乙肝病毒DNA、肝功能、乙肝五项等指标。同时要遵医嘱规范用药，不能自行停药或随意换药，否则可能导致病情反复甚至加重。
生活方式对转阴的影响
合理作息： 保持充足的睡眠很重要，成年人每天应保证7~8小时的睡眠时间。良好的作息有助于机体免疫系统的修复和调节，对乙肝小三阳转阴有一定帮助。健康饮食： 要注意均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，每天蛋白质摄入量可保持在每公斤体重1~1.5克左右；多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和矿物质。同时要避免饮酒，因为酒精需要肝脏代谢，会加重肝脏负担，不利于病情恢复和转阴。