心跳过快且心脏隐隐作痛可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动、情绪激动、大量吸烟饮酒后可能出现这种情况，一般休息片刻后可缓解。但也可能是某些疾病导致，像心律失常，其中阵发性室上性心动过速就可能表现为突发的心跳过快，同时伴有心脏不适；冠心病患者在心肌缺血时也可能出现心跳加快并伴随心前区隐隐作痛的症状。
心律失常相关情况
阵发性室上性心动过速： 多见于无器质性心脏病的人群，发作时心跳可突然加快，频率多在150 - 250次/分钟，患者会感觉心脏怦怦跳得很快，同时可能伴有心前区不适、胸闷等症状。这种心律失常可通过刺激迷走神经等方法尝试终止发作，但如果频繁发作则需要进一步就医检查。心房颤动： 常见于有基础心脏疾病的患者，如高血压、冠心病、风湿性心脏病等。患者心跳不规则且过快，可能伴有心脏隐隐作痛、气短、乏力等表现，心房颤动还可能增加脑卒中的风险。
冠心病相关情况
稳定型心绞痛： 通常由体力劳动、情绪激动等诱发，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，疼痛发作时往往伴有心跳加快，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛： 病情相对不稳定，疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，同时可能伴随心跳过快，心脏隐隐作痛的感觉更明显，这种情况需要及时就医，因为它有进展为心肌梗死的风险。
其他可能因素
心肌病： 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，患者可能出现心跳过快、心脏隐痛，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。扩张型心肌病多见于中青年，主要表现为心脏扩大、心力衰竭；肥厚型心肌病可能有家族遗传倾向，患者会有劳力性呼吸困难、心前区疼痛等表现。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，心脏负担加重，从而导致心跳过快，部分患者也会感觉心脏隐隐作痛，同时还可能伴有多汗、怕热、消瘦、手抖等症状。通过检查甲状腺功能可以明确诊断。