脑血栓和脑出血存在诸多本质区别，涵盖发病机理、发病时间、症状等方面。具体如下：
一、发病机理不同
1.脑血栓属于缺血性脑血管疾病，是由于脑血管出现血栓，致使血管急性血流中断，进而导致脑神经、脑组织坏死而产生症状。
2.脑出血则是出血性脑血管疾病，脑血管破裂出血后会在大脑内形成血肿，脑神经、脑组织受压迫从而出现症状。
二、发病时间不同
1.脑出血可能在情绪激动或劳累时发作。
2.而脑血栓患者多在安静状态下发病。
三、症状不同
1.脑出血程度往往较重，患者会突然出现极为剧烈的头痛，并伴有喷射样恶心、呕吐，甚至出现意识障碍、昏迷等情况。
2.脑血栓的症状主要表现为肢体活动不利、语言笨拙以及其他神经功能缺损症状。
总之，脑血栓和脑出血在发病机理、发病时间、症状表现等方面均有明显差异，通过对这些方面的准确辨别，有助于更好地进行诊断和治疗。