孕妇做阴道B超不需要空腹。阴道B超主要是将超声探头放入阴道内进行检查，空腹与否对检查结果没有影响。
阴道B超的检查原理
阴道B超是通过阴道探头近距离观察盆腔内器官情况，包括子宫、卵巢等。它利用超声波的反射来成像，和消化系统等需要空腹检查的项目原理不同，消化系统检查空腹是为了让胃肠道内气体和食物减少干扰，而阴道B超主要针对的是盆腔内生殖器官，所以无需空腹。
阴道B超的优势
对早期妊娠的观察：对于早期怀孕的孕妇，阴道B超可以更早更清晰地看到孕囊等情况，一般在怀孕5周左右就能通过阴道B超看到宫内孕囊，比腹部B超更早发现妊娠相关情况。对盆腔疾病的诊断：能更精准地观察盆腔内器官的细微病变，比如可以更清楚地看到子宫肌瘤的大小、位置以及卵巢囊肿的具体情况等，为医生诊断提供更准确的依据。
检查前的注意事项
卫生方面：检查前要注意外阴清洁，可以用清水清洗外阴，但不要进行阴道冲洗等操作，避免影响检查结果或者导致感染。检查时间：一般建议在月经干净后3 - 7天进行检查，如果是怀孕早期有阴道出血等特殊情况需要检查，随时都可以进行。告知医生情况：要告知医生自己的月经情况、怀孕情况（如果有的话）以及是否有阴道炎症等情况，医生会根据具体情况进行操作和判断。
检查后的注意事项
休息方面：检查后一般不需要特殊休息，但是要注意避免剧烈运动，适当休息片刻即可。阴道出血情况：如果检查后有少量阴道出血，一般属于正常现象，不用过于紧张，但如果出血较多或者伴有腹痛等不适，要及时告知医生进行处理。