造成尿排不出来很胀的原因主要包括前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、尿道手术后血块堵塞等，需依据具体情况予以相应治疗，具体如下：
一、前列腺增生：
1.这是导致尿排不出来很胀的常见原因之一，其主要症状为排尿困难且呈进行性加重，最终可发展至无法排尿。
2.治疗方法：患者可使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、非那雄胺、度他雄胺等药物进行治疗。
二、尿道结石：
1.若结石嵌顿于尿道内，会出现尿排不出来很胀的表现。
2.治疗方式：可利用异物钳夹碎结石并取出，当结石较大时，可行尿道切开取石术。
三、尿道狭窄：
1.因尿道存在器质性病变，致使尿道腔变窄、阻力增大，从而引发尿排不出来很胀的症状。
2.治疗手段：可进行手术治疗，如尿道扩张术、开放性尿道成形术、经腹-会阴吻合术等。
四、尿道手术后血块堵塞：
1.可能因尿道手术后尿道被血块堵塞而出现尿排不出来很胀的情况。
2.处理建议：患者可使用抗炎药物进行治疗，如甲硝唑、碳酸氢钠片、三金片等，同时需大量饮水以增加排尿次数，将尿道内血块冲出。
总之，当出现尿排不出来很胀的情况时，要及时明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。