痔疮变硬很痛且不能收回可采取以下多种方式来处理。
一、温水坐浴：使用稀释的高锰酸钾溶液进行温水坐浴，这能够起到消炎杀菌的作用，可有效改善肛门充血水肿的状况，促使痔疮变软，进而有利于脱出痔疮的收回。
二、外用药物：
1.马应龙麝香痔疮膏：能改善肛门充血水肿现象，助力痔疮变软及收回。
2.痔疮栓：对于缓解症状有帮助。
3.如意金黄散：可减轻肛门充血水肿，促进痔疮恢复。
三、口服药物：
1.若疼痛较为严重，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬等药物来缓解疼痛。
2.口服痔速宁片、迈之灵片等，可促进痔疮的静脉回流，改善疼痛以及不能收回的情况。
四、手术切除：如果痔疮变硬很痛不能收回，有可能出现了嵌顿性坏死的情况，此时必要时需及时采取痔切除术或血栓性外痔剥离术来进行治疗，这样能够有效改善症状。在日常生活中，还需注意避免排便时间过长、过于频繁，应多食用蔬菜水果、多饮水，保持大便通畅和肛门洁净，减少对痔疮的刺激。
总之，当痔疮出现变硬很痛不能收回的情况时，可根据具体情况选择合适的方法进行治疗，同时要注意日常的护理。