腔隙性脑梗塞早期有一定自愈可能，晚期则无法自愈。
一、早期：脑部梗塞面积小，小血管缺血坏死留下较小病灶，患者多无严重临床反应，可能仅感头晕乏力。此时只要多卧床休息，有效控制血压和血糖，病情可逐渐自行好转。这是因为在早期，梗塞情况相对较轻，给了身体一定的自我调整和恢复的机会。
二、晚期：大脑血管闭塞严重，导致大面积脑细胞缺血缺氧，出现脑组织坏死。缺血性脑血管病变不可逆转，无法自愈。此时患者必须马上得到科学有效的诊治，及时应用尿激酶、阿替普酶等药品进行溶栓治疗，否则可能出现四肢偏瘫、感觉障碍等不良后果，甚至威胁生命安全。因为到了晚期，病情已经非常严重，靠自身已难以恢复，必须借助医疗手段进行干预和治疗。
总之，腔隙性脑梗塞不同时期情况不同，早期有一定自愈希望，但晚期则必须及时治疗，不能延误病情。