一、皮肤血管因素相关
脸部总是发红发热可能与皮肤血管的异常反应有关。正常情况下，皮肤血管会根据体温、环境温度等因素进行适度的收缩和舒张来调节体温。但当皮肤血管对一些刺激过于敏感时，就容易出现发红发热。例如，皮肤中的毛细血管扩张，会使更多的血液流经脸部表层，从而导致脸部发红发热。这种情况可能受遗传因素影响，有些人天生皮肤血管比较脆弱，更容易出现扩张反应；从生活方式来看，长期处于高温环境、剧烈运动后、情绪激动时，都可能引起脸部血管扩张，出现发红发热。比如在炎热的夏天，外界温度高，皮肤血管为了散热会扩张，脸部就会发红发热；人在紧张、兴奋等强烈情绪状态下，体内会分泌一些激素，也可能导致脸部血管扩张，出现发红发热现象。
二、皮肤屏障功能受损相关
皮肤屏障具有保持皮肤水分、抵御外界刺激的作用。当皮肤屏障功能受损时，皮肤的自我调节能力下降，也容易出现脸部发红发热。比如过度清洁皮肤，使用清洁力过强的洗面奶等，会破坏皮肤表面的油脂层和角质层，使皮肤屏障受损。年龄增长也是一个因素，随着年龄增加，皮肤的屏障功能会自然衰退，老年人的脸部皮肤相对更薄，屏障功能更弱，更容易出现发红发热情况；一些皮肤疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等，也会破坏皮肤屏障，导致脸部经常发红发热。例如玫瑰痤疮患者，皮肤屏障受损，同时血管容易扩张，脸部会反复出现发红、发热、丘疹等症状。
三、全身性疾病相关
某些全身性疾病也可能导致脸部总是发红发热。例如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，机体产热增加，就可能出现脸部发红发热的症状，同时还常伴有多汗、心慌、手抖等表现；高血压患者在血压波动时，也可能出现脸部发红发热的情况，这与血压升高导致血管压力变化有关；还有一些感染性疾病，如结核病，患者可能会出现低热，同时脸部也会有发红发热的表现，还可能伴有乏力、盗汗等症状。对于患有全身性疾病的人群，脸部发红发热往往是疾病的伴随症状之一，需要结合其他相关症状进行综合判断。
四、不同人群特点及应对建议
儿童：儿童脸部发红发热需要考虑是否是环境因素，比如室内温度过高或穿着过厚。如果是婴儿，还要注意是否是捂热综合征，要及时调整环境温度和衣物。儿童皮肤娇嫩，家长要避免过度清洁儿童脸部皮肤，选择温和的护肤品。如果儿童脸部发红发热持续不缓解或伴有其他异常症状，如皮疹、哭闹不止等，要及时就医，排查是否有疾病因素。
女性：女性脸部发红发热可能与生理期、使用化妆品等因素有关。生理期体内激素变化可能导致脸部发红发热；一些女性对化妆品中的某些成分过敏，使用后也会出现脸部发红发热。女性要注意选择适合自己肤质的化妆品，生理期要注意休息和保暖。如果是因为化妆品过敏导致脸部发红发热，应立即停用可疑化妆品，并及时清洁脸部。
老年人：老年人脸部发红发热要特别注意是否有全身性疾病。要定期监测血压、甲状腺功能等指标。如果脸部发红发热伴有头晕、心慌等症状，要及时测量血压，排查心血管方面的问题。老年人皮肤屏障功能差，要注意皮肤的保湿和防护，避免接触刺激性物质。
总之，脸部总是发红发热可能由多种因素引起，需要综合考虑各方面因素，根据具体情况采取相应的措施。如果脸部发红发热情况频繁出现且较为严重，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性处理。