出现褥疮后,要根据褥疮的不同阶段采取相应措施。一般来说,早期轻度褥疮可以通过非药物干预等方法改善,中重度可能需要药物辅助等。
局部创面处理
清洁创面: 对于初期创面,可用生理盐水轻轻清洗,保持创面清洁,防止感染进一步加重。每天可进行1 - 2次清洁操作。使用敷料: 根据褥疮情况选择合适敷料,如水胶体敷料适用于浅度褥疮,能吸收渗出液,创造湿润愈合环境;藻酸盐敷料适合中度到深度褥疮,有良好的吸液性。
改善局部血液循环
定期翻身: 这是预防和改善褥疮的重要措施。一般每2小时左右为患者翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。例如对于长期卧床患者,定时翻身能有效减少身体同一部位长时间受压。按摩受压部位: 在翻身时,可以对患者骨隆突等受压部位进行按摩,用手掌大小鱼际肌部分,以轻柔的力度,沿肌肉走向进行环形按摩,每次按摩3 - 5分钟,但如果皮肤已经破损则不能按摩该部位。
加强营养支持
增加蛋白质摄入: 患者需要摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。一般建议每天蛋白质摄入量可根据体重计算,每公斤体重1.2 - 1.5克左右。充足的蛋白质有助于创面修复。补充维生素: 多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、菠菜等,它们富含维生素C、维生素B等,维生素C有助于促进胶原蛋白合成,维生素B族对皮肤的新陈代谢有重要作用。
控制感染
外用抗感染药物: 若褥疮出现感染迹象,如创面有脓性分泌物、红肿加重等,可使用莫匹罗星软膏等外用抗感染药物,它能抑制细菌生长。但使用时要注意观察皮肤反应,如有过敏等情况应及时停用。全身抗感染治疗: 如果感染较严重,出现发热等全身症状,可能需要根据病情遵医嘱使用抗生素进行全身抗感染治疗,但具体用药需由医生根据感染情况判断,患者不能自行随意使用抗生素。
