得了腱鞘炎可以通过多种方式治疗,一般来说,早期症状较轻的腱鞘炎可以先尝试非手术治疗。比如,休息是很重要的一点,让患病部位减少活动,通常休息1-2周左右可能会有一定改善。
非手术治疗方法
局部制动:
限制活动频率: 尽量减少引起腱鞘炎的动作,像长期打字、织毛衣等手部频繁屈伸的活动要适当控制。比如每天打字时间控制在原来的一半以内。使用辅助器具: 可以佩戴护腕等辅助器具来固定患处,帮助限制关节过度活动,一般选择合适尺寸的护腕,每天佩戴数小时。
物理治疗:
热敷: 用温热的毛巾或热水袋敷在患处,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。按摩: 由专业人员进行轻柔的按摩,从腱鞘炎部位周围开始,慢慢向患处集中,每次按摩10-15分钟,每天可进行1-2次。不过要注意按摩力度,避免加重炎症。超声波治疗: 利用超声波的能量促进局部组织的修复,一般需要到医院的康复科等科室进行,每周进行2-3次,一个疗程可能需要进行数次。
药物治疗
外用药物:
非甾体抗炎药膏: 比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,这类药膏可以直接涂抹在腱鞘炎患处,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。一般每天涂抹3-4次,按照说明书正确使用。注意事项: 皮肤有破损或过敏的人要慎用,使用后如果出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应要立即停药。
口服药物:
非甾体抗炎药: 像布洛芬、阿司匹林等。这类药物能减轻炎症和疼痛,但可能会有一些副作用,比如对胃肠道有一定刺激。一般根据病情口服,布洛芬通常每次服用一定剂量,每天服用次数有规定,要遵医嘱使用。
手术治疗情况
手术适用情况:
保守治疗无效时: 如果经过3-6个月以上的非手术治疗,症状仍然没有缓解,甚至逐渐加重,影响到正常生活和工作,就需要考虑手术治疗。比如手部的腱鞘炎经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗都没有效果,严重影响手部活动时。特殊类型腱鞘炎: 如狭窄性腱鞘炎发展到严重的弹响指或弹响拇,经保守治疗效果不佳的也需要手术。
手术方式:
腱鞘切开松解术: 医生会在患处做一个小切口,切开增厚的腱鞘,解除腱鞘对肌腱的卡压,从而缓解症状。手术一般在局部麻醉下进行,术后需要进行适当的康复锻炼,通常术后1-2周可以开始逐步进行手部的活动锻炼,但完全恢复正常可能需要几周到几个月的时间。
