开放性神经管缺陷高危的原因主要有以下几点：
1.遗传因素：开放性神经管缺陷具有家族遗传倾向，如果家族中有此类疾病的患者，孕妇生育患儿的风险会增加。
2.环境因素：孕妇在怀孕早期接触致畸物质，如化学毒物、辐射、某些药物等，可能增加胎儿开放性神经管缺陷的风险。
3.孕妇年龄：孕妇年龄较大，卵子老化，发生染色体异常的概率增加，可能导致胎儿开放性神经管缺陷。
4.其他因素：孕妇患有糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病，或服用抗癫痫药物等，也可能增加胎儿开放性神经管缺陷的风险。
需要注意的是，开放性神经管缺陷高危并不意味着一定会发生开放性神经管缺陷，孕妇应及时进行产前诊断，如羊水穿刺、B型超声检查等，以明确胎儿是否存在开放性神经管缺陷。如果确诊胎儿存在开放性神经管缺陷，孕妇可以根据医生的建议选择终止妊娠或继续妊娠。同时，孕妇在怀孕期间应注意补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。