小腿困疼一般考虑可能由腰椎间盘突出症、大隐静脉曲张、小腿肌间静脉血栓形成等原因导致，这些情况都会致使小腿出现乏力、疼痛等症状。
一、腰椎间盘突出症：患上腰椎间盘突出症的病人，由于腰椎纤维环破裂，髓核和软骨板向外突出而压迫附近神经，从而引发腰腿痛的病症，还常常伴有下肢酸胀、乏力以及疼痛的表现。患者可根据医嘱使用美洛昔康、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物进行治疗，在必要时可以实施全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、显微外科椎板切除髓核摘除术、人工椎间盘置换术等。
二、大隐静脉曲张：患者因大隐静脉曲张会造成下肢血液淤积，进而使得下肢皮肤上静脉血管呈现蚯蚓状弯曲团块，随之可能表现出小腿乏力、胀痛。治疗主要是以手术为主，例如可行大隐静脉高位结扎+主干剥离术+曲张静脉穿刺切除术，还能进行静脉刨吸术、开放式或内镜下穿通静脉结扎术。
三、小腿肌间静脉血栓形成：若患者出现小腿肌间静脉血栓，由于血栓阻塞会导致血液循环出现障碍，从而出现小腿乏力、局部压痛以及皮肤肿胀等症状。患者可依照医嘱使用低分子肝素钙、华法林等药物进行治疗。
总结概括提示：小腿困疼的原因多样，包括腰椎间盘突出症、大隐静脉曲张、小腿肌间静脉血栓形成等，各自有其典型症状和治疗方法，应根据具体情况进行诊断和治疗。