宫外孕40天的症状因人而异。宫外孕指的是胚胎未在子宫腔内着床，而是在子宫以外部位着床，40天时可能无明显症状，也可能有腹痛、肛门坠胀感、停经、阴道出血、腹部包块等表现。
一、无明显症状：部分宫外孕在40天左右无症状。例如胚胎着床在子宫角部、输卵管或输卵管间质部位，因周围有肌肉组织，肌壁较厚，所以宫外孕破裂时间相对较晚，有时甚至怀孕两个月左右才出现输卵管破裂，早期症状不明显。
二、有明显症状：
1.腹痛：常见宫外孕着床部位为输卵管壶腹部，此处宫外孕一般怀孕40天后出现腹痛，尤其一侧下腹部隐痛，随着胚胎长大突破输卵管管壁，会造成腹腔内大量出血，此时出现撕裂样下腹部疼痛，患者可能同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、盗汗、剧烈疼痛等，严重者可致昏厥或休克。
2.肛门坠胀感：血液流入盆腹腔，聚积在盆腹腔最低处即子宫直肠陷凹，紧邻直肠，会使病人出现肛门坠胀感。
3.停经：约80%宫外孕有停经症状，停经时间多为6-8周，但宫外孕在输卵管间质部时停经时间较长。20%-30%患者无停经史，多把宫外孕不规则阴道流血误认为月经，或因自身月经期不稳定而误以为月经推迟。
4.阴道出血：有些女性宫外孕时有阴道出血，易被误认为来月经，但此次“月经”通常量比以往少，时间也有所推迟。所以女性一旦出现月经不正常现象，建议及时到医院就诊，进行怀孕检测，通过抽血测定HCG判断是否怀孕，以免宫外孕被漏诊。
5.腹部包块：宫外孕破裂时腹部会形成血肿，因血液凝固与周围组织或器官如子宫、输卵管、卵巢等粘连，可形成较大或位置较高的腹部包块。
宫外孕是妇科常见急腹症，也是孕妇早期妊娠死亡的主要因素。其不会自愈，一经发现需及时就医，常见治疗有期待治疗、药物治疗、手术治疗等，应遵医嘱对症治疗。日常生活中应避免过度劳累，忌烟忌酒，保持规律作息，治疗后应避免短期内同房以免感染，如出现发热、分泌物增多、腹痛等情况应及时复查。
总结：阐述了宫外孕40天的症状多样，有无症状和有症状之分，包括腹痛等具体表现，还介绍了宫外孕的严重性及治疗方法等，强调了发现后的应对措施和日常生活注意事项。