奥司他韦不能随便吃，需在医生指导下使用，原因包括以下方面：
一、存在药物副作用。奥司他韦用于对抗流感病毒虽有效果，但确实存在一些副作用，像恶心、呕吐、腹泻等。而对于特定人群，比如肾功能不全者、肝功能不全者、孕妇等，使用奥司他韦可能会让病情恶化，所以必须在医生的专业指导下才可使用。比如，肾功能不全的患者，其肾脏代谢药物的能力减弱，若随意使用奥司他韦，可能会导致药物在体内蓄积，增加药物不良反应的发生风险；肝功能不全的患者，肝脏解毒功能下降，奥司他韦可能会加重肝脏负担，进一步损害肝功能；孕妇处于特殊生理时期，用药需格外谨慎，奥司他韦可能会对胎儿产生潜在影响，需要医生综合评估风险和收益后再决定是否使用。
二、可能产生药物抗药性。若长期胡乱使用奥司他韦，很可能致使病毒产生抗药性，进而让药物丧失治疗功效。所以，只有在确诊为流感病毒感染后，依据医生对病情的判断以及个体差异来开具处方使用才合适。这是因为流感病毒容易发生变异，如果不恰当使用奥司他韦，可能会筛选出耐药的病毒株，使得后续感染该病毒时药物治疗效果不佳。
三、会有药物相互作用。奥司他韦与其他一些药物可能会存在相互作用，例如与某些抗生素、抗凝血药等。在使用奥司他韦时，一定要向医生如实告知正在使用的其他药物，以免药物相互作用导致疗效降低或副作用增强。比如，与某些抗生素合用时，可能会影响彼此的代谢或药效；与抗凝血药合用时，可能会增加出血的风险。
四、要对症治疗。流感病毒感染后的症状和普通感冒有些相似，但并非所有感冒都需要用到奥司他韦。对于普通感冒，应采取对症治疗的方式，比如补充水分、多休息、使用解热镇痛药等。只有在确诊为流感病毒感染后，再根据医生的建议使用奥司他韦。因为普通感冒大多是由鼻病毒、冠状病毒等引起，奥司他韦对这些病毒无效，盲目使用不仅不能缓解症状，还可能带来不必要的副作用和经济负担。
总之，奥司他韦不可随意使用，务必在医生指导下应用。若有疑问，应及时就医咨询，从而确保用药安全且有效。