目前临床上并没有所谓的“特效药”能完全根治脑梗，但有几种重要药物在脑梗治疗中起关键作用。比如在发病4.5~6小时内符合溶栓指征的患者，可使用阿替普酶进行静脉溶栓，这是目前较有效的恢复血流的措施之一。
溶栓类药物
阿替普酶： 属于重组组织型纤溶酶原激活剂，能选择性地激活血栓中的纤溶酶原，转化为纤溶酶，溶解血栓，恢复脑血流。但使用有严格时间窗限制，需在发病4.5小时内应用，且要排除禁忌症，如近期有严重出血等情况。尿激酶： 也是常用的溶栓药物，可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓。它的应用时间窗相对阿替普酶稍宽，一般在发病6小时内可考虑使用，但同样需要评估患者的具体病情和身体状况。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议脑梗患者无禁忌时长期服用，剂量通常为75~100毫克/天。但有胃肠道出血风险的患者要谨慎使用，需密切观察大便颜色等情况。氯吡格雷： 作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，从而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可选用，一般起始剂量为75毫克/天。不过，使用氯吡格雷也可能有出血等不良反应，用药过程中需监测血常规等指标。
神经保护类药物
依达拉奉： 是一种自由基清除剂，能抑制脂质过氧化，减轻脑缺血再灌注损伤。可用于脑梗急性期患者，改善神经功能缺损症状。一般通过静脉滴注给药，每天用量有一定规范，需根据患者体重等情况调整。胞磷胆碱钠： 可以改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，对脑梗后的神经功能修复有一定帮助。通常可以口服或静脉用药，口服剂量一般为0.2克/次，3次/天左右，静脉用药需遵循相应的给药规范。脑梗的治疗是一个综合的过程，具体用药需根据患者的发病时间、病情严重程度、身体状况等多方面因素由医生综合判断后制定个体化方案，同时还需要配合康复等其他治疗措施来促进患者的恢复。