冠心病的老人易出现脚肿，原因主要有以下三点：
一、老年人常出现下肢及脚踝的特发性水肿，这与血管通透性增加有关。通常情况下，随着年龄的增长，老年人的血管壁弹性会逐渐下降，血管通透性也可能发生改变。当血管通透性增加时，液体容易从血管内渗出到周围组织中，尤其是下肢和脚踝部位，从而导致水肿的发生。对于这种情况，可以合理地服用利尿剂来改善水肿状况。利尿剂能够促进肾脏排尿，减少体内的液体潴留，进而减轻下肢的水肿程度。
二、冠心病老人若口服钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片，可能会引发药源性的下肢浮肿。钙离子拮抗剂是一类常用的降压药物，但其可能会引起下肢水肿这一不良反应。当遇到这种情况时，可以考虑将钙离子拮抗剂换用为其他种类的降压药，这样通常能够使水肿得以缓解。在更换药物时，需要综合考虑患者的具体病情、血压控制情况以及其他合并疾病等因素，以确保新选用的降压药既能有效控制血压，又不会带来其他严重的不良反应。
三、若冠心病老人同时合并有心力衰竭，会导致心功能不全，进而造成下肢水肿。心力衰竭时，心脏的泵血功能减弱，导致血液在体循环中淤积，液体容易渗出到组织间隙中，引起下肢水肿。这时可以加用利尿剂来减轻水肿，从而减轻冠心病老人的心脏容量负荷。通过使用利尿剂，可以促进体内多余的水分排出，降低心脏的前负荷，改善心脏功能，缓解下肢水肿症状。同时，对于合并心力衰竭的冠心病老人，还需要综合采取其他治疗措施，如改善心脏功能、控制血压、纠正心律失常等，以提高患者的生活质量和预后。
总之，对于冠心病老人出现的脚肿问题，需要仔细分析原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。如果脚肿情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。