红血蛋白低也就是血红蛋白浓度低于正常范围，成年人男性血红蛋白正常范围是120~160g/L，女性是110~150g/L，婴幼儿等不同人群数值有差异。血红蛋白低通常是由多种原因引起的。
红细胞生成减少导致
造血原料缺乏：如果体内缺乏铁、维生素B12、叶酸等造血原料，就会影响红细胞的生成。比如缺铁性贫血，就是因为铁摄入不足或丢失过多，导致血红蛋白合成减少。一般铁摄入不足常见于挑食、节食的人群，而慢性失血如女性月经过多、消化道慢性出血等会导致铁丢失过多。骨髓造血功能障碍：某些疾病会影响骨髓的造血功能，像再生障碍性贫血，是由于骨髓造血干细胞受损，导致红细胞、白细胞、血小板等全血细胞生成减少。还有白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血细胞的生成，从而引起血红蛋白低。
红细胞破坏过多引起
溶血性贫血：自身免疫性溶血性贫血是因为机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏增多。比如某些病毒感染后可能引发自身免疫反应，导致红细胞破坏加速。另外，遗传因素导致的红细胞缺陷也会引起溶血，像地中海贫血，是由于珠蛋白基因缺陷，导致红细胞结构异常，容易被破坏。
红细胞丢失过多导致
急性失血性贫血：外伤导致的大量出血，比如车祸、外伤大出血等，会使红细胞迅速丢失，短时间内血红蛋白浓度大幅下降。还有慢性失血性贫血，除了前面提到的月经过多、消化道慢性出血外，痔疮慢性出血也会导致长期红细胞丢失，进而引起血红蛋白低。