新冠状肺炎在CT上早期可表现为单发或多发的磨玻璃影，多呈外周分布。随着病情进展，可出现实变影等表现。
一、早期磨玻璃影表现
早期新冠状肺炎CT可见肺部单发或多发的磨玻璃样密度影，病灶多位于肺外周，这是因为病毒首先侵袭肺外周组织，此时病变区域肺泡内有渗出等改变，但肺组织还未完全实变。
二、进展期实变影表现
病情进展时，部分病灶可发展为实变影，实变影区域肺组织密度增高，正常肺纹理消失，这是由于肺泡内炎性渗出物增多，肺组织发生炎性实变。
三、特殊人群表现差异
对于儿童患者，新冠状肺炎CT表现可能与成人有一定不同，儿童可能更易出现双肺多发磨玻璃影，且进展相对较快，需密切关注；老年患者由于机体免疫力等因素，CT表现可能更复杂，实变等情况出现的概率相对较高，且恢复可能较慢。
四、与其他疾病的鉴别
新冠状肺炎的CT表现需与其他肺炎如细菌性肺炎等鉴别，细菌性肺炎的实变影可能分布不太一样，且一般有不同的临床伴随症状等，通过CT结合临床症状等综合判断有助于准确诊断。