高血压的病因较为复杂，遗传因素是其中一个重要方面，据统计，约60%的高血压患者有家族遗传史。
遗传因素遗传倾向： 如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率比无高血压家族史的人高很多。
生活方式因素
饮食方面： 长期高盐饮食是重要诱因，每日钠盐摄入量超过6克，就会增加高血压风险。比如有些人每天炒菜放很多盐，长期下来就容易引发高血压。另外，过量摄入高脂、高糖食物，也会使体重增加，进而促使血压升高。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体代谢能力下降，脂肪容易堆积，血管弹性也会变差，从而增加高血压发生的可能性。像那些长期久坐办公、很少参加户外活动的人，患高血压的几率相对较高。
疾病因素
肾脏疾病： 如肾小球肾炎等肾脏病变，会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，导致水钠潴留，血容量增加，引发血压升高。例如，患有肾小球肾炎的患者，肾脏功能受损，就可能出现高血压症状。内分泌疾病： 像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会导致钠水潴留，血压升高；库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多，也常伴有高血压表现。