绝经后白带多可能由多种原因引起。一般来说，绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易出现炎症等情况导致白带增多，约有30% - 40%的绝经后女性会因局部炎症等问题出现白带异常增多的情况。
局部炎症因素
老年性阴道炎： 绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或入侵引起炎症，导致白带增多，常为稀薄状，严重时可呈脓血性白带，还可能伴有外阴瘙痒、灼热感等。宫颈炎： 绝经后女性宫颈也会发生一些变化，宫颈管黏膜皱襞多，抗感染能力较差，容易发生炎症，炎症刺激可导致宫颈分泌物增多，从而使白带增多，白带可能呈黏液脓性。
其他妇科疾病因素
子宫内膜炎： 绝经后子宫内膜菲薄，但仍可能发生炎症，炎症刺激子宫内膜腺体分泌增加，导致白带增多，同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛等症状，部分患者还可能出现阴道不规则出血。盆腔炎症： 绝经后女性盆腔内器官发生炎症时，也会出现白带增多的情况，多伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等，疼痛可在劳累、性交后加重。
内分泌紊乱因素
激素波动： 虽然绝经后雌激素水平总体下降，但仍可能有一定的波动，这种波动可能影响阴道和宫颈的分泌物情况，导致白带分泌量改变，出现白带增多现象，但一般波动引起的白带增多程度相对较轻。
恶性肿瘤因素
子宫内膜癌： 绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群，早期可能出现白带增多，多为水样白带，随着病情进展，可能出现血性白带、恶臭等，还可能伴有阴道不规则出血等症状。宫颈癌： 绝经后宫颈癌也时有发生，早期可能表现为接触性出血，随着病情发展，可出现白带增多，白带可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。