如果肾囊肿达到6cm但并未出现不适症状，且不存在癌变的可能，那么不手术或许可行；而要是肾囊肿6cm时出现了不适症状，并有癌变的可能性，那么不手术通常是不行的。具体情况如下：
一、不手术的情况：肾囊肿患者多数情况下并无症状表现，对肾功能几乎没有影响，其癌变的几率也极小。所以当肾囊肿6cm却未出现不适症状，同时也不存在癌变可能性时，一般可以暂不进行手术。
二、手术的情况：倘若肾囊肿持续增大，患者可能会有疼痛、出血等不适症状产生，而且还可能存在癌变的风险，这时就需要尽早进行治疗，不然可能会对患者的生活造成严重影响。治疗的主要方式为手术治疗，手术方式主要包括囊肿穿刺术。因此，若肾囊肿6cm出现了不适症状且存在癌变可能性，一般来说不手术是不可以的。
总结提示：肾囊肿6cm是否手术需要根据具体症状及癌变可能来综合判断，无症状且无癌变可能时可不手术，反之则需手术治疗。