乙肝表面抗原大于250IU/ml并不一定严重。当乙肝表面抗原大于250IU/ml时，意味着体内已感染乙肝病毒，不过该数值不算特别高，病毒的复制能力也并非特别活跃，可通过生活护理和药物治疗来改善状况。
一、生活护理：
1.若体内仅感染乙肝病毒，而肝功能及上腹部彩超显示结果正常，表明仅是乙肝病毒携带者，通常无需进行治疗。平时务必注意充分休息，避免熬夜，同时要戒除烟酒，每半年进行一次肝功能、乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等检查，待出现异常后再行治疗。
二、药物治疗：
1.若体内感染乙肝病毒，且上腹部彩超和肝功能显示结果出现异常，则需通过服用药物治疗。主要以护肝和抗病毒治疗为主，护肝药物如水飞蓟宾胶囊，抗病毒药物如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦，同时也可配合干扰素共同治疗，效果可能会更佳。
对于乙肝表面抗原阳性的患者，饮食应以高热量高蛋白为主，可多食用鸡蛋、牛肉、淡水鱼等。
总之，乙肝表面抗原大于250IU/ml时要根据具体情况采取相应措施，生活护理和药物治疗都很重要，同时要保持合适的饮食结构。