视网膜脉络膜炎属于后葡萄膜炎。其常见临床症状包括视物下降、变形等,部分患者会有眼底出血、视网膜脱离等状况,具体症状取决于严重程度和损害部位。
一、在视网膜脉络膜炎早期,若未波及黄斑部,通常无明显症状和视力下降,仅可能有眼前闪光感或黑影飘动。
1.炎症较重影响黄斑功能时,视力会骤降,且出现中心视野缺损。
2.炎症引起视网膜水肿或渗出性视网膜脱离时,视力严重下降,并有视物变形或视野缺损。
二、眼部检查可见玻璃体混浊,眼底能看到视盘和视网膜水肿。有时存在局限性或散在浸润病灶,还可能眼底出血,视网膜血管变细,可有渗出性视网膜脱离。
三、晚期视网膜脉络膜炎会导致视网膜和脉络膜萎缩,后期形成增殖性玻璃体视网膜病变,引发玻璃体混浊,也可能导致牵拉性视网膜脱离。
其治疗原则主要是散瞳、抗炎。治疗用药包括:
1.睫状肌麻痹剂,如阿托品或后马托品、复方托吡卡胺滴眼液。
2.激素类药物,如局部用糖皮质激素滴眼液,严重时可口服或静脉用糖皮质激素。对于感染性引起的可用敏感抗生素或抗病毒药物治疗。
总之,视网膜脉络膜炎的症状多样,治疗方法也需根据具体情况选择合适的药物。
