呼吸时心脏像针扎一样痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.肋间神经炎：
原因：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎，可导致胸部出现针刺样疼痛。
治疗：可在医生的指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等；也可使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.胸膜炎：
原因：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的胸膜炎症，可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
治疗：可在医生的指导下使用抗生素、抗结核药物、糖皮质激素等进行治疗；如果胸腔内有积液，可进行穿刺抽液或闭式引流。
3.心脏疾病：
原因：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，可导致胸部疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
治疗：应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗，如药物治疗、介入治疗或手术治疗。
4.肺部疾病：
原因：如肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病，也可导致胸部疼痛。
治疗：需根据具体病因进行治疗，如使用抗生素、抗结核药物、化疗药物等进行治疗。
5.其他原因：
原因：肋软骨炎、气胸、纵隔肿瘤等也可能导致呼吸时心脏像针扎一样痛。
治疗：需根据具体病因进行治疗，如肋软骨炎可使用止痛药物、热敷等进行治疗；气胸可进行穿刺抽气或闭式引流；纵隔肿瘤需进行手术治疗等。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方法应根据病因、病情等因素进行选择。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑等不良情绪。