子宫息肉是否手术要视情况而定。关键点如下：一是有无症状，如有经期延长、非经期出血等症状可能需手术；二是息肉大小，小且无症状无生育要求可观察；三是有无生育要求，有生育要求者可能更倾向手术，因其会影响怀孕。
一、关于症状方面：
1.当出现经期延长，超过七天仍不干净，或者非经期出血，甚至同房出血等情况时，通常需要考虑手术。因为这些症状可能提示息肉已经对身体产生了较为明显的影响。
2.对于月经淋漓不尽的患者，手术可能是解决问题的有效途径，以恢复正常的月经状态。
二、息肉大小及其他情况：
1.如果内膜息肉较小，患者没有症状且没有生育要求，是可以先进行观察的。在观察过程中主要通过超声来监测息肉的变化情况。
2.有部分息肉可能会逐渐长大而需要手术，也有部分息肉会维持现有水平不变，甚至有部分息肉会消退而无需手术。
三、生育要求方面：
1.对于有生育要求的患者，因为息肉可能影响精子进入以及胚胎着床，从而影响怀孕，所以他们往往会比较积极地选择手术。
2.部分绝经后患者内膜很厚或血流较丰富，也会积极进行手术。
手术治疗后需要将标本送病检，若只是息肉，后续可使用药物或上曼月乐环来预防复发。手术手段主要有直接刮宫和宫腔镜下根除处理，刮宫相对简单但可能不易刮干净，宫腔镜能直接根除可减少复发概率。
总之，子宫息肉的手术决策需要综合多方面因素来考虑，要根据具体情况选择合适的处理方式。