生完孩子第一次同房出血，通常主要考虑是由以下原因引起：
一、宫颈炎：
1.这种情况可能是因为患者患有宫颈炎。一般是由于患者受到病原体侵袭感染所致，其临床表现包括阴道异常出血、分泌物增多、性交后出血等症状。
2.针对此情况，建议患者在医生指导下，使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片、抗宫炎片等药物来进行治疗。
二、阴道炎：
1.常常与患者激素水平、感染病毒等因素有关，会表现为性交时疼痛出血、尿频、阴道瘙痒等症状。
2.对此，患者应听从医生意见，选用硝呋太尔软胶囊、克林霉素凝胶等药物进行治疗。
三、阴道黏膜损伤：
1.患者出现这种情况还有可能是产后尚未恢复好，阴道黏膜仍处于充血状态，再加上动作剧烈，从而导致破裂出血。
2.此时，患者应停止同房，若有其他不适，应立即前往医院就诊。
总之，当生完孩子后第一次同房出现出血时，要及时分析原因，若有异常应尽快采取相应的治疗措施或就医处理。