必利劲和万艾可的区别主要体现在以下几个方面：
1.适用症状：必利劲主要用于治疗男性早泄，延长性生活时间；万艾可（西地那非）则主要用于治疗男性勃起功能障碍，即阳痿。
2.作用机制：必利劲是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加神经递质5-羟色胺的浓度，从而延迟射精；万艾可则是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶-5的活性，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度，从而松弛平滑肌，使阴茎海绵体充血、膨胀，达到勃起的效果。
3.起效时间：必利劲一般在性生活前1-3小时服用，起效时间较快，大约30分钟到1小时左右；万艾可则需要在性生活前30-60分钟服用，起效时间相对较慢。
4.药效持续时间：必利劲的药效持续时间为2-3小时；万艾可的药效持续时间为4-5小时。
5.副作用：必利劲的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻、失眠等；万艾可的常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等。
需要注意的是，必利劲和万艾可都是处方药，需要在医生的指导下使用。同时，使用这些药物时应注意药物的禁忌症和不良反应，如与某些药物同时使用可能会产生相互作用，导致严重的副作用。此外，对于有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，使用这些药物时需要谨慎，最好在医生的监护下使用。