肺上有个洞，其对寿命的影响存在不同情况，可能不影响寿命，也可能存活约5年。肺上有洞可能是由肺结核、肺脓肿引起，这类患者在长期反复感染的情况下可能会如此，但经抗感染治疗大多能控制，不会影响机体生理功能和寿命。但若是肺癌导致，可能癌细胞已扩散或转移，患者可能出现胸闷气短、呼吸困难等不适症状，一般可能存活约5年。对此，建议患者尽快前往正规医院就诊，明确具体病因并开展针对性治疗。
一、肺结核、肺脓肿导致肺上有洞：
1.肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，可能会形成空洞。患者常有低热、盗汗、乏力等症状。
2.肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性炎症，也可能导致空洞形成，患者会出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等表现。
二、肺癌导致肺上有洞：
(1)肺癌患者如果出现肺上有洞的情况，往往提示病情可能较为严重，癌细胞可能已经发生了扩散或转移。
(2)患者此时除了肺部的症状外，还可能伴有其他系统的表现，如消瘦、乏力等。
总之，当发现肺上有个洞时，要及时就医明确原因，以便采取合适的治疗措施，尽可能改善预后。